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鐘南山、李蘭娟、張文宏罕見“同臺”!關于復課,他們這樣說……

2020-07-07 廣州呼吸健康研究院 304

4月20日下午3點,教育部召開學校疫情防控專家報告視頻會。


中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山,中國工程院院士、浙江大學醫學部教授李蘭娟,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏分別就國際新冠肺炎疫情形勢研判、國內新冠肺炎疫情形勢研判和如何做好開學后學校新冠肺炎疫情防控工作進行了專題報告。


目前國際疫情局勢如何?國內防疫的重點任務有哪些?學校該不該復課?復課后應該有哪些防控重點措施?小編為你劃重點。


鐘南山:

還有很多國家的數據都是未知數


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到今天為止,整個世界上新冠肺炎確診病人達到了236萬,增加得非常快,病死數是16萬,按這個比例來算,現在的病死率是6.9%,是相當高了。


  • 意大利病死率高:封了城,城內照樣開party


意大利是最早和我們國家斷航的一個國家,特別在意大利北部,米蘭那個地區的話,確實是進行了很多的措施,但它的措施主要還是放在跟外界的聯系。


不像在我們國家,除了對武漢進行封城,還有一個很重要的政策,叫群防群控。群防群控實際上是我們國家創造出來的在社區范圍里的早期的自我防護,包括戴口罩、保持距離、居家、不出去、不聚會、不聚餐等等。


在意大利,封是封了城了,但是在城內照樣聚會,照樣開party,這樣在內部互相的傳染就非常嚴重,病死率也很高。


  • 美當局的遲鈍表現拖延了抗疫時機


疫情在2月底到3月初就開始在美國出現了,美國由于當局的態度,以及對它的反應非常遲鈍,而且這些領導,特別是總統特朗普,他對疾病本身的看法就有些錯誤,他認為這不是個很大的疾病,像感冒一樣;另外覺得這個疾病反正扛一扛就過去了,所以他根本沒想到會有這么一個狀態。


所以它后來是以每天2萬、3萬這樣的速度一直往上漲。現在在美國實際上已經有75萬,相當高,是全世界最高的一個國家,它的病死率目前的情況應該是5.3%。


  • 印度、非洲的實際感染數量未知


現在印度、非洲增加得也比較快,但到底是多少,現在報紙是登了,但是這個數據我估計離實際情況會有比較大的差距,跟歐洲、美國、中國相比,他們目前檢測的能力還跟不上。會不會也有大量的爆發,還得觀察它的發展情況。


中國現在控制得很好,但是是在一個非常強的干預的情況下,國外現在有的應該是在高峰頻段,有可能持續幾天慢慢就可能下來,這是在歐洲。另外美國可能一直往上走,至少一個星期或者更久,還有其他國家很多未知數。


  • 中vs美:人民健康安全至上vs經濟至上


在中國,人民的健康和安全放在第一位,這是中國的指導思想。放在第一位的另外一面就是寧愿對經濟上造成很大的損失,不惜犧牲經濟損失的代價,所有的人能治就治,這是一種觀念。


特朗普在相當長一段時間也注意到這個問題,要注意隔離,要討論戴口罩,不要聚會,他也提,但是后來一次一次還是希望恢復經濟,因為美國的情況是這樣,絕大多數的家庭很少有儲蓄的,不工作就沒有工資了,所以他就很著急要保持經濟,所以從領導的指導思想不一樣。


  • 中國數據是否造假?很快就有結果


嚴格的群防群控起了很好的效果,有一些媒體、有一些國家對我們進行攻擊,就說中國的數字是假的,遠遠會超過這樣,現在正在做一些基層的流調,從核酸的檢測各方面來證實是不是這樣的情況,中國是不是真實的,我想我們很快就有結果。


  • 目前國內有新增病例并不奇怪


外來的輸入造成我們的繼發感染隨時存在,但是我們也必須在嚴防嚴控的情況下開始復學,這是一個新課題,需要大家共同努力平衡好復學、恢復經濟和抵御外來輸入擴大感染的關系。目前按照我們群防群控的機制,有一些輸入,有一些傳染的話,我不覺得奇怪。


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  • 目前還沒有特效藥


除了少數的一些藥物有(治療)作用(外),現在還沒有一個藥能治好這個病。我不敢下絕對的結論,只是給予比較好的醫療照顧、護理,80%-85%應該是可以自己恢復的,結合各種各樣的藥有時候用了以后就(也)會好。


  • “群體免疫“是毫無辦法的辦法


所謂自然群體免疫,大家都得了病以后,60%-70%都感染了以后,得了抗體以后就能夠有免疫了,這是根本不現實的,幾十年前,一百年前,毫無辦法的辦法。


現在我們初步做一些調查,中國還是很低的,在人群里,一小部分人群里,有抗體的,百分之幾。所以在中國目前的情況下,要是真的有大量的輸入傳染的話,肯定是沒有免疫性的,大部分中國人還是沒有免疫性的,所以現在國際形勢還是有相當大的差異。


  • 大學復課要特別注意留學生的接觸史


在大學里,特別要注意留學生。因為在廣東這個階段出現了某些國家回來的留學生,他接觸的人員的感染率還是不低的,所以后來在廣州引起比較高度的警惕,在其所在國家本地的都進行了一次普查。


中國按現在的做法,這個病的傳播系數已經到了0.2、0.3了,很低了,不可能引起大的傳播。但是你想要求他全部都不發生,這是不可能的,所以我是堅決支持往前走。我們絕對不要說一個學校出現個別的就停掉。我總的一個意思是,我贊成現在要復課了。



李蘭娟:

目前境外輸入的威脅還是很大


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  • 未來國際再流行對中國的威脅非常大


對于這次傳染病的防控,我們國家為什么做得比較好,我認為就是掌握了三句話:發現和控制傳染病源、切斷傳播途徑和保護易感染人群。


當前的傳染源就是新冠病毒感染的患者,以及無癥狀的攜帶者。所以我們國內通過強行的手段、嚴格的隔離控制這個傳染源,使得迅速地得到控制。


傳播途徑就是通過飛沫的呼吸道傳播,所以我們要戴口罩,因為接觸傳播,糞便當中也分離到了病毒,所以我們要勤洗手,要消毒。因為封閉的環境當中,暴露于高濃度的氣溶膠容易傳播,所以我們現在一般大的中央空調也不敢用。


武漢有一部分人,包括中國其他省少部分人感染以外,我們中國絕大多數人都還是沒有感染過,還是易感人群。


所以未來國際再流行對中國的威脅實際上是非常大的,因為我們都是易感人群。


  • “四早”是中國的成功經驗


對于我們中國這么短短的幾個月能夠控制下來,最重要的就是我們做到了“四早”:早發現、早診斷、早隔離、早治療。這是我們中國的成功的經驗,這個國外應該好好向我們學習。


  • 任何國家都應遵守傳染病防治的規律


各個國家不一樣,但是應該好好的把中國的控制傳染病的技術和經驗進行學習。


因為傳染病對任何人、任何國家都是鐵面無私的,它有它的規律,誰違背了傳染病防治的規律,誰就會出問題。所以這個規律是任何人都應該遵守的。遵照傳染病控制的規律做到了,傳染病自然也會被你控制和戰勝。


  • 目前境外輸入的威脅還是很嚴重,要在三處發力


現在我們國內是控下來了,通過前二十幾天的觀察,只有少數的個別病人之外,也沒有什么明顯的反彈,現在最重要的是,境外輸入對我們的威脅還是非常嚴重的。


我一直跟各級領導強調,凡是外面來的,疫情國家來的必須要狠,必須嚴格兩個星期的隔離,要嚴格地檢測。第二就是要強化密切接觸者、無癥狀感染者人員的觀察和管理。還要繼續加強信息系統對人口流動,尤其是國外來的或者是有接觸這個疫情的人員的監控。


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